Важные параметры инвалидных колясок
Инвалидная коляска является одним из наиболее часто используемых вспомогательных средств передвижения. Использование инвалидной коляски может помочь пользователям выполнять повседневные действия и делать то, что они хотят делать, настолько независимо, насколько это возможно. В то же время инвалидные коляски также могут во многих отношениях улучшить функциональный уровень пользователей. Правильное использование инвалидных колясок может предотвратить пролежни и проблемы, вызванные плохой осанкой. Подходящая инвалидная коляска — это не только вспомогательное средство для инвалидов, но и средство сделать пользователей более уверенными и способными более активно и равноправно участвовать в общественной жизни.
Измерение и определение параметров кресла-коляски
Размер различных частей кресла-коляски тесно связан с риском возникновения пролежней у пользователя и манерой вождения кресла-коляски. Особенно важно понимать правильную регулировку параметров кресла-коляски.
а. высота сиденья; б. ширина сиденья; в. длина сиденья; д. высота подлокотника; е. высота спинки
Высота сиденья.
Человек в инвалидной коляске сидит на стуле, колени согнуты под углом 90 градусов, а ступни стоят на земле. Измерьте расстояние от подколенной ямки (подколенной ямки, то есть впадины на стыке бедра и голени на согнутой стороне коленного сустава) до земли минус высота подушки сиденья. Прибавьте еще 5 см. Если вам не нужна подушка, вам не нужно вычитать высоту подушки. Если сиденье инвалидной коляски расположено слишком низко, давление на седалищный бугор будет слишком высоким, что приведет к пролежням; если сиденье слишком высокое, ноги будут висеть в воздухе, что затрудняет сохранение равновесия.
Ширина сиденья.
При измерении пользователю необходимо сесть на сиденье и измерить расстояние между самыми широкими частями двух ягодиц. Это расстояние плюс 5 см (примерно расстояние двух пальцев с каждой стороны) и есть ширина сиденья.
Длина сиденья.
Измерьте горизонтальное расстояние от задней части ягодиц до подколенной ямки, когда сидите, и вычтите 3-6 см из результата измерения, чтобы получить длину сиденья. Если сиденье слишком короткое, вес в основном ложится на седалищные кости, и местная область подвержена избыточному давлению; если сиденье слишком длинное, оно будет сдавливать подколенную ямку, нарушать местное кровообращение и легко раздражать кожу. Для пользователей с контрактурами сгибания бедра и колена хорошо использовать короткие сиденья.
Высота подлокотника.
В положении сидя плечо находится вертикально, предплечье кладется на подлокотник, и измеряется высота от поверхности стула до нижнего края предплечья плюс 2,5 см. Правильная высота подлокотников помогает поддерживать правильную осанку и баланс тела, а также позволяет расположить верхнюю часть тела в удобном положении.
Высота спинки.
Высота высокой спинки — это фактическая высота от сиденья до плеча и шеи. Высота обычной спинки – это высота от нижнего угла лопатки до сиденья. Высота низкой спинки - это высота от нижнего конца груди до сиденья или расстояние от сиденья до подмышек минус 10 см, что способствует деятельности верхних конечностей пользователя, так что в плечах достаточно места для вождения инвалидной коляски. С точки зрения обеспечения безопасности чем ниже высота спинки, тем лучше.
Варианты для инвалидных колясок
Разные заболевания и травмы имеют разные потребности в инвалидных колясках.
У пациентов с гемиплегиейтем, кто может сохранять равновесие в сидячем положении без присмотра и защиты, можно выбрать стандартную инвалидную коляску с низким сиденьем, а подставка для ног и подставка для ног могут быть съемными, чтобы нога здоровой стороны могла полностью касаться земли, а верхние и нижние конечности здоровой стороны можно использовать для манипуляций с коляской. Людям с плохой функцией равновесия или когнитивными нарушениями следует выбрать кресло-коляску, которую толкают другие, а тем, кому нужна помощь других для перемещения, следует выбрать съемные подлокотники.
Для пациентов с ампутацией нижних конечностей,особенно при двусторонней ампутации бедра сильно изменился центр тяжести тела. Как правило, ось должна быть смещена назад и должна быть установлена противоопрокидывающая планка, чтобы предотвратить падение пользователя назад. При наличии протезов следует также установить опоры для ног и ступней.
Для пациентов с квадриплегией, люди с травмами C4 (C4, четвертый сегмент шейного отдела позвоночника) и выше могут выбрать электрические инвалидные коляски с пневмоуправлением или подбородком или инвалидные коляски, которые толкают другие. Люди с травмами ниже С 5 (С 5, то есть пятый сегмент шейного отдела позвоночника) могут полагаться на силу сгибания верхней конечности при работе с горизонтальной ручкой, поэтому можно выбрать инвалидную коляску с высокой спинкой, управляемую предплечьем. . Особое внимание следует обратить на то, что больным с ортостатической гипотензией следует выбирать откидное кресло-коляску с высокой спинкой и установленным подголовником; кроме того, следует выбрать съемную подставку для ног с регулируемым углом наклона колена.
Парализованные люди имеют в основном те же потребности в инвалидных колясках, а характеристики сидений определяются упомянутыми выше методами измерения. Как правило, выбираются короткие поручни ступенчатого типа и устанавливаются роликовые замки. Людям со спастичностью лодыжки или клонусом необходимо добавить ремешки на лодыжку и кольца на пятках. Цельнолитые шины можно использовать при хороших дорожных условиях в жилой среде.
